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行業動態

johamu · Industry News

醫改破立之間,分級診療前景大好

發布時間:2017-05-15 16:04:00 瀏覽量:

市場部 孫超慧

??????? 4月8日,北京市醫藥分開綜合改革全面鋪開,3600多家在京公立醫療機構被納入“醫改”范圍。

??????? 此次“醫改”重點強調同城聯動,全市所有的公立醫療機構及自愿參加醫改的社會辦醫保定點醫療機構都同步切換系統。8日零時起,所有公立醫院全部取消掛號費、診療費,設立醫事服務費。

??????? 而在兩個月前,一場“醫改”在千里之外的大都會上海成功完成。據上海市衛計委副主任趙丹丹表示,自今年2月起,上海公立醫院全面實行藥品零差率,取消藥品加成。

  • 醫藥改革加速,分級診療改革深入推進

???????? 一面是設立醫事服務費,一面是調整藥品價格,殊途而同歸。京滬兩地大刀闊斧的醫藥分開綜合改革,其目的都是為了破除公立醫院“以藥養醫”的積弊,以優化醫療資源的配置。

??????? 兩大醫療"重倉之地"聯袂推進醫改,讓各界對我國醫療改革進程抱有更多樂觀的期待。而醫藥分開改革的深入推行,破除了醫生、器械、設備等醫療資源的淤積弊病,理順和盤活了各級醫療機構的資源流動渠道,為我國醫療改革的另一項重大命題——分級診療改革,打開一條順暢的通道。

??????? 據了解,目前在北京地區,醫事服務費代替了藥品加成、掛號費和診療費,并且整體被納入醫保范圍。有業內人士表示,一線城市醫藥分開綜合改革的順利落地后,全國其他地區進程將有望加快。

??????? 如果說對于分級診療改革而言,醫藥分開綜合改革是"破”,破除公立醫院固有的利益分配機制,為醫療資源的流動掃清障礙;那么如火如荼的醫聯體建設則是"立",將同區域內的醫療資源整合在一起,建立起順暢的流動機制,實現病患與醫療資源的合理配置。

??????? 作為引導優質醫療資源有效下沉的重要舉措,醫聯體建設是推動建立合理有序分級診療模式的重要內容,是從根本上解決"看病難,看病貴"問題的關鍵。

??????? 近年來,各地積極探索推進醫聯體建設工作,截至2016年7月底,全國已有205個地級以上城市(占地級以上城市總數的60.8%)將組建醫聯體作為落實分級診療工作的重點任務加以推進。北京、江蘇、浙江、廣西等部分省份相繼形成了一些初步的經驗和模式。

??????? 一破一立之間,我們仿佛能更加清楚地看到分級診療改革落地的清晰路徑。

?分級診療的推行,藥企該如何應對

??????? 4月20日,國家衛計委發布了《2016年深入落實進一步改善醫療服務行動計劃重點工作方案》,其中,醫聯體分級診療的內容與藥企息息相關。方案中提到,以醫聯體為切入點,銜接分級診療制度。

??????? 醫聯體分級診療,簡單來說就是上級和下級醫院已經形成完整的治療鏈條。對于藥企而言該如何應對這樣的變化呢?我們從以下幾個方面進行分析:

1、藥企不能只關注二級以上醫院。

??????? 醫聯體分級診療是把上級醫院和基層社區捆綁在一起,上級醫院就醫的患者后續用藥、康復治療將回到基層。上級和基層將面臨同一個患者,在醫聯體下利益一體化。所以,企業做工作必須從二級以上醫院擴展到基層社區,因為本來的醫聯體分級診療是個閉環,如果沒有做好基層社區的工作,你的產品整個銷售鏈條就斷了。

2、品種進入首診目錄是王道。

??????? 醫聯體分級診療制度,打通了上級醫院和基層社區的用藥目錄,他們將會使用同一個目錄,屆時基藥的概念就模糊了。因為分級診療,會出現上級醫院基藥使用比例擴大,而基層對于非基藥品種的適用范圍也會擴大。這對于非基藥來說是極大的利好,如果能夠在醫聯體中進入首診目錄,原來不能在基層銷售的藥品,其基層市場將會被打開。

3、搶占基層的先機將占據優勢地位。

??????? 對于在二級以上醫院,在30%藥占比下,那些不具有??苾瀯莞拍罨蛘呤锹≈委煹乃幤?,會在社區里找到自己的市場。而那些具有??苾瀯?、靶向治療概念的藥品,將是二級以上醫院市場競爭的主流。這樣就把藥品區隔成兩塊,分為基層部分和二級以上醫院部分,且這兩個市場都非常大。凡是藥企的產品是針對術后康復、慢病治療有優勢的,對于基層這塊市場,誰先布局誰將占據優勢地位。

??????? 面對新的政策,需要對市場進行重新定位,改變原有的戰略戰術,挖掘新的生存之道,抓住醫改及診療下沉為我們帶來的機遇,同時迎接新的挑戰。

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